66、男性患者,60岁,发作性胸痛4小时,加重1小时。患者于4小时前,夜间起床小便时突感胸骨后疼痛,持续约2分钟,休息后自行缓解,几小时前晨练时再次出现胸骨后疼痛,向左肩背部放射,伴胸闷、憋气,经休息15分钟后缓解,紧急呼叫急救中心。以往有高血压病史10年。
10分钟后,医生来到现场,简单了解上述病例,同时查体:P100分/次,R24次/分,BP为170/110mmHg。口唇稍发绀,未见颈静脉怒张,心界不大,心率100次/分,律齐,心尖部闻及收缩期吹风样杂音,双肺闻及少量哮鸣音,腹平软,肝脾未及,双下肢无水肿。查心电图示:窦性心率,V4-V6导联出现ST段弓背向上抬高0.2mv-0.25mv,V4-V6导联出现Q波,其深度均超过同导联R波1/4,宽度0.04秒一0.06秒。该患者基本可能确立的诊断是