28、患者男,70岁,渐进性活动后呼吸困难4年,明显加重1个月,4年前体力下降,稍有活动气短胸闷,夜间有憋醒,无心前区痛,1个月前感冒后气短明显,不能平卧,高血压病史10年,为正规治疗无结核、肝炎病史,无长期咳嗽咳痰史,无吸烟饮酒。T 36.7℃,P 72次/分,R 20次/分,Bp 160/96mmHg,神清合作,半卧位,口唇轻度发绀,巩膜无黄染,颈静脉无充盈,气管居中,甲状腺不大;两肺叩清,未闻及干湿啰音,心界两侧扩大,心律不齐,心率72次/分,心前区可闻3/6级收缩期吹风样杂音;腹软,肝肋下2.5cm,有压痛,肝颈静脉反流征(+),脾未及,移动浊音(-),肠鸣音减弱;双下肢无水肿。化验血常规Hb 129g/L,WBC 6.7×109/L,尿蛋白(-),比重1.016,镜检(-)。可能的诊断是